Soms ligt de oorzaak ergens anders dan verwacht.
Dat was mijn eerste gedachte nadat ik op 15 juni een patiënt voor het eerst in de praktijk zag met pijn aan de binnenzijde van beide ellebogen. De klachten waren ongeveer een maand eerder ontstaan, na veel tilwerk.
Bij klachten zoals een tennisarm of golfarm zijn vaak de pezen rondom de elleboog betrokken. Regelmatig speelt ook een verminderde afvoer van vocht en spanning vanuit de armen een rol, bijvoorbeeld ter hoogte van de eerste rib. Maar bij deze patiënt leek er iets anders aan de hand.
Hoewel de pijn zich rond de ellebogen bevond, wees het onderzoek meer in de richting van zenuwgerelateerde klachten. Daarbij viel spanning op in het gebied tussen de schouderbladen en rondom zenuwen onder het linker sleutelbeen.
Dat soort spanningspatronen ontstaat soms na een oude val of een ongeluk. Toen ik hiernaar vroeg, vertelde patiënt over een vervelende val tijdens zijn studententijd. Na een avond stappen reed hij op een geleende fiets over een zandpad, met zijn eigen kapotte fiets over zijn schouder. Hij kwam ongelukkig ten val en maakte waarschijnlijk een flinke draaibeweging in zijn rug en schouders.
Mogelijk heeft het lichaam zich destijds aangepast aan deze blessure, zonder direct klachten te geven.
Waarom kwamen de klachten dan juist nu naar voren? Kort voor het ontstaan van de elleboogpijn was patiënt tijdens een verhuizing van de trap gevallen terwijl hij een magnetron droeg. Dat moment kan het lichaam opnieuw hebben belast en oude spanningspatronen hebben geactiveerd.
Juist daarom kijken we binnen de osteopathie niet alleen naar de plek waar de pijn zit, maar naar het functioneren van het lichaam als geheel. De oorzaak van klachten bevindt zich namelijk niet altijd op de plek waar de symptomen zichtbaar zijn.
