Aanhoudende sluitpijn na de bevalling… maar de oorzaak lag hoger.
Een 35-jarige vrouw met aanhoudende stuitklachten na haar bevalling werd naar mij verwezen door de bekkenfysiotherapeute.
Ze had recent een complexe bevalling doorgemaakt en hield hier forse stuitpijn aan over, met uitstraling naar de rechter lies en het bovenbeen. Dit belemmerde haar zowel in haar werk als bij het sporten.
Opvallend was dat haar bekkenklachten al rond de 10e week van de zwangerschap waren begonnen. Daarnaast had ze al jarenlang nek- en rugklachten waarvoor ze elke twee weken naar de masseur ging.
Tijdens het onderzoek ging mijn aandacht echter uit naar een andere structuur. Ter hoogte van de schedelbasis voelde ik een duidelijke spanningsverhoging van de dura mater (het harde hersenvlies). De dura mater heeft namelijk een anatomische verbinding met zowel de schedelbasis als de stuit.
Bij navraag bleek dat ze op haar 16e een flinke klap tegen haar hoofd had gekregen van haar paard. Aflevering 20 van onze podcast Osteo Talkings heet niet voor niets: ‘Pas op met paarden’.
Na de eerste behandeling reageerde ze met twee dagen stevige hoofdpijn, gevolgd door een duidelijke afname van de stuitpijn.
In de daaropvolgende sessies behandelde ik het middenrif. Tijdens de bevalling was er namelijk krachtig op haar buik gedrukt om het proces te stimuleren, wat mogelijk extra spanning had veroorzaakt. Na een korte maar hevige nareactie met tijdelijk meer herkenbare stuitpijn verdwenen de klachten grotendeels. In totaal behandelde ik haar vijf keer, verspreid over een periode van vier maanden.
Wanneer deze disfunctie eenmaal is opgelost, blijft het meestal ook goed gaan. Onderhoudsbehandelingen zijn dan in principe niet nodig. Tijdens de wintersportvakantie maakte ze helaas een flinke val op haar achterhoofd, waarna de stuitpijn al snel terugkwam. Gelukkig reageerde ze opnieuw goed op behandeling. Hopelijk heeft ze vanaf nu wat meer geluk…
Mooi voorbeeld van hoe samenwerking met een bekkenfysiotherapeut én het verder kijken naar onderliggende oorzaken soms onverwachte verbanden kan blootleggen.
