Onlangs zag ik een 43-jarige vrouw met chronische lage rugklachten. Jaren geleden werd een hernia tussen de vierde en vijfde lendenwervel vastgesteld, waarvoor zij op 31-jarige leeftijd werd geopereerd.<\/p>\n
Toch bleven de klachten terugkomen: pijn in de rechterbil met uitstraling naar het onderbeen en de voet. Veel mensen schrijven nieuwe klachten al snel toe aan een eerdere hernia. Dat is begrijpelijk, maar niet altijd de volledige verklaring.<\/p>\n
De vraag die ik mezelf daarom stel is waarom is deze hernia destijds ontstaan en welke factoren spelen nu nog een rol?<\/p>\n
Bij deze pati\u00ebnte vond ik in eerste instantie een verhoogde basisspanning van de rechter crus van het middenrif, een structuur die aanhecht op de lendenwervels. Daarnaast speelt het middenrif een belangrijke rol in de circulatie van onder andere het lymfestelsel. Mijn ervaring is dat een verminderde beweeglijkheid van het middenrif een belangrijke invloed kan hebben op het functioneren van de lage rug.<\/p>\n
Een hernia ontstaat naar mijn overtuiging meestal niet door \u00e9\u00e9n enkele factor. Zeker op relatief jonge leeftijd vraag ik me af welke onderliggende factoren hebben bijgedragen aan het ontstaan ervan. Naast de verhoogde spanning van het middenrif vond ik ook een intra-osseuze bewegingsbeperking van het heiligbeen. Mijn ervaring is dat er bij chronische rugklachten zelden sprake is van \u00e9\u00e9n op zichzelf staande bewegingsbeperking, maar vaker van meerdere structuren die elkaar be\u00efnvloeden.<\/p>\n
Daarnaast ga ik altijd op zoek naar de gebeurtenis of belasting waardoor het lichaam is gaan compenseren. Ook dat konden we in deze casus goed herleiden. Voor mij is de combinatie van het verhaal van de pati\u00ebnt, het lichamelijk onderzoek en de gevonden bewegingsbeperkingen essentieel om de primaire disfunctie te begrijpen.<\/p>\n
Na de eerste behandeling ontstond een tijdelijke toename van de klachten, een reactie die ik regelmatig zie. Daarna trad een duidelijke verbetering op en binnen vier behandelingen, verspreid over drie maanden, waren de rug- en uitstralingsklachten verdwenen.<\/p>\n
Natuurlijk is dit \u00e9\u00e9n casus en is iedere pati\u00ebnt anders. Betekent dit dat ik bij iedere chronische rugklacht het middenrif en het heiligbeen behandel? Zeker niet. Juist dat maakt het werk als osteopaat zo interessant. Ik werk niet volgens een standaardprotocol. Voor mij begint iedere behandeling met het achterhalen van de primaire disfunctie: de structuur die op dat moment het grootste bewegingsverlies laat zien.<\/p>\n
Wanneer die primaire beperking afneemt, zie ik het lichaam vaak weer beter in staat om het herstelproces op gang te brengen.<\/p>\n
Juist daarom kijk ik bij chronische rugklachten niet alleen naar de plek waar de pijn wordt gevoeld, maar onderzoek ik welke structuur het lichaam belemmert om optimaal te functioneren. Dat is voor mij de kern van osteopathie.<\/p>\n[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row]\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
[vc_row type=”in_container” full_screen_row_position=”middle” column_margin=”default” column_direction=”default” column_direction_tablet=”default” column_direction_phone=”default” scene_position=”center” text_color=”dark” text_align=”left” row_border_radius=”none” row_border_radius_applies=”bg” row_position_desktop=”default” row_position_tablet=”inherit” row_position_phone=”inherit” overflow=”visible” overlay_strength=”0.3″ gradient_direction=”left_to_right” shape_divider_position=”bottom” bg_image_animation=”none”][vc_column column_padding=”no-extra-padding” column_padding_tablet=”inherit” column_padding_phone=”inherit” column_padding_position=”all” flex_gap_desktop=”10px” column_element_direction_desktop=”default” column_element_spacing=”default” desktop_text_alignment=”default” tablet_text_alignment=”default” phone_text_alignment=”default”…<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":3916,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[7],"tags":[],"class_list":["post-3911","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-publicaties"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/andromeda-osteopathie.nl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3911","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/andromeda-osteopathie.nl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/andromeda-osteopathie.nl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/andromeda-osteopathie.nl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/andromeda-osteopathie.nl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3911"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/andromeda-osteopathie.nl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3911\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3912,"href":"https:\/\/andromeda-osteopathie.nl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3911\/revisions\/3912"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/andromeda-osteopathie.nl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media\/3916"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/andromeda-osteopathie.nl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3911"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/andromeda-osteopathie.nl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3911"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/andromeda-osteopathie.nl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3911"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}